Załącznik
Nr 1
do
Uchwały Rady Gminy
Męcinka
Nr III/13/02 z dnia 10 grudnia 2002 r.
|
1.Numer
Identyfikacji Podatkowej składającego informację ................................................................................................... |
|
IR – 1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
|
na |
2.
Rok ........................................ |
|
Podstawa
prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn.
Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.) Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami
gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi
gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do
przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz
posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub
jednostki samorządu terytorialnego. Termin
składania: W
terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce
składania: Wójt Gminy Męcinka właściwy ze względu na miejsce położenia
gruntów. |
|||
|
A. MIEJSCE SKŁADANIA
INFORMACJI |
|||
|
|
3.
Wójt Gminy Męcinka
59-424 Męcinka 11 |
||
|
B. DANE SKŁADAJĄCEGO
INFORMACJĘ |
|||
|
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE |
|||
|
|
4.
Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę)
q
1. właściciel
q 2. współwłaściciel
3. posiadacz samoistny
4. posiadacz 5. inne |
||
|
|
5.
Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia |
||
|
|
6.
Imię ojca, imię matki |
||
|
|
7.
Numer PESEL |
||
|
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA |
|||
|
|
8.
Kraj |
9.
Województwo |
10.
Powiat |
|
|
11.
Gmina |
12.
Ulica |
13.
Numer domu / Numer lokalu |
|
|
14.
Miejscowość |
15.
Kod pocztowy |
16.
Poczta |
|
C. OKOLICZNOŚCI
POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI |
|||
|
|
17.
Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
q
1. informacja na dany rok
q
2. korekta informacji na dany rok |
||
|
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) |
|
|||
|
|
Klasy
użytków wynikające z ewidencji gruntów |
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych |
|
|
|
|
||||
|
|
Grunty orne |
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
Sady |
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
Użytki zielone |
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
Grunty rolne zabudowane |
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
Grunty pod stawami |
|
|
|
|
|
a)
zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem |
|
|
|
|
|
b)
zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) |
|
|
|
|
|
c)
grunty pod stawami niezarybionymi |
|
|
|
|
|
Rowy |
|
|
|
|
|
Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR |
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
Razem |
|
|
|
|
E. INNE
ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW |
|
|
|
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
Razem |
|
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane
przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
||
|
|
18.
Imię |
19.
Nazwisko |
|
|
20.
Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) |
21.
Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego |
|
G. ADNOTACJE
ORGANU PODATKOWEGO |
||
|
|
22.
Uwagi organu podatkowego |
|
|
|
|
24.
Podpis przyjmującego formularz |