|
Załącznik Nr 2
Załącznik Nr 2
do
Uchwały Rady Gminy Męcinka
Nr
III/13/02 z dnia 10 grudnia 2002
|
1.Numer
Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację
...................................................................................................
|
|
DR – 1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
|
na
|
2.
Rok
........................................
|
|
Podstawa
prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn.
Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.)
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek
organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami gruntów,
posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów,
posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub
jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących
współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź
z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej
lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin
składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni
od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie
obowiązku podatkowego.
Miejsce
składania: Wójt Gminy Męcinka właściwy ze względu na miejsce położenia
gruntów.
|
|
A. MIEJSCE SKŁADANIA
DEKLARACJI
|
|
|
3.
Wójt Gminy Męcinka
59-424 Męcinka 11
|
|
B. DANE SKŁADAJĄCEGO
DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
|
|
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
|
|
|
4.
Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
q
1. osoba fizyczna
q 2. osoba prawna
q
3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej
q 4. spółka nie mająca osobowości prawnej
|
|
|
5.
Rodzaj własności (zaznaczyć
właściwą kratkę)
q
1. właściciel
q 2. współwłaściciel
3. posiadacz samoistny
4. posiadacz
5. inne
|
|
|
6.
Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
|
|
|
7.
Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**
|
|
|
8.
Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
|
|
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
|
|
|
9.
Kraj
|
10.
Województwo
|
11.
Powiat
|
|
|
12.
Gmina
|
13.
Ulica
|
14.
Numer domu / Numer lokalu
|
|
|
15.
Miejscowość
|
16.
Kod pocztowy
|
17.
Poczta
|
|
C. OKOLICZNOŚCI
POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
|
|
|
18.
Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
q
1. deklaracja roczna
q
2. korekta deklaracji rocznej
|
|
D. DANE DOTYCZĄCE
PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
|
|
|
|
Klasy
użytków wynikające z ewidencji gruntów
|
Powierzchnia
gruntu w hektarach fizycznych
|
Liczba
hektarów przelicze-niowych
|
Stawka z 1 ha (przelicze-niowego lub
fizycznego)
w
zł,gr
|
Wymiar
podatku rolnego w zł,gr
(zaokrągl.
do pełn.
dziesiątek groszy)
|
|
|
Ogółem
|
Nie
podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe
|
Podlegające
przeliczeniu na hektary przeliczeniowe
|
|
|
|
|
|
Grunty orne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sady
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Użytki zielone
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Grunty rolne zabudowane
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Grunty pod stawami
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a)
zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b)
zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c)
grunty pod stawami niezarybionymi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rowy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Razem
( bez zwolnień)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E. INNE
ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
|
|
|
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
Razem
|
|
|
F. ULGI W
PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
|
|
|
|
1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie
gruntów
|
|
|
|
2. inwestycyjne
|
|
|
|
3. górskie
|
|
|
|
4. inne
|
|
|
|
Razem
|
|
|
G. ŁĄCZNA
KWOTA PODATKU
|
|
|
|
Kwota
podatku
Różnica
kwot z D – (E + F)
|
|
| |
|
|
Zgodnie
z art. 308 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr
137, poz. 926 ze zm.) oraz art. 26 a 1 i 2 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o
postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 1991 r. Nr 36, poz. 161 ze
zm.) – dla
zobowiązań powstałych z dniem zaistnienia zdarzenia, z którym ustawa
podatkowa wiąże powstanie takiego zobowiązania – podstawą wystawienia tytułu
wykonawczego jest niniejsza deklaracja.
|
H. OŚWIADCZENIE
I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że podane
przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
|
|
|
19.
Imię
|
20.
Nazwisko
|
|
|
21.
Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
|
22.
Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
|
|
I. ADNOTACJE
ORGANU PODATKOWEGO
|
|
|
23.
Uwagi organu podatkowego
|
|
|
24.
Należności należy wpłacać za pośrednictwem rachunku bankowgo w BS
O/Męcinka nr 86471017 – 50018 – 36001 – 0/2
|
25.
Podpis przyjmującego formularz
|
|
